癌症手术前后的营养照顾

手术前最重要的任务是维持体重，因为手术会造成身体组织严重耗损，身体需要更多的热量和蛋白质来帮助伤口愈合、修补及重建受伤组织，建议比平常多吃一些，作为手术后复元的本钱。尤其是蛋白质类的食物，如每日饮食指南建议蛋、豆、鱼、肉每日总共4 份，这时可改成5 份。口渴时可利用豆浆、米浆或乳制品作为水分来源，也可同时补充蛋白质与热量。至于蔬果，因体积大、热量少、易产生饱足感，建议酌量摄取，以免影响体力及体重的维持。若是食欲不好，进食量减少，可以采取高热量、高蛋白饮食以确保营养均衡足够。

 

所谓高热量、高蛋白饮食的定义，是指比一般普通饮食含较多的热量及蛋白质，可避免体重减轻、组织耗损或恶病质的发生。一般而言，一位成人化疗病友，每公斤体重至少需要1.5 公克蛋白质，以及35大卡热量。

 

高热量、高蛋白饮食原则如下：

少量多餐，可依各人食欲、体能状况每2 ∼ 3 小时进食一次。除了一天三餐以外，增加2 ∼ 3 次的点心时间，随时准备小点心在身边，想吃的时候就能吃。

摄取高生物价值的蛋白质，如鸡蛋、鱼肉、去皮的鸡、鸭，除去肥肉的牛、猪，此类高生物价值的蛋白质必须占每日蛋白质总量的50% 以上，其余以植物性蛋白质，如豆制品来取代。

葡萄糖或葡萄糖聚合物的甜度较低，可增加病友接受度，料理食物时可用来取代砂糖，提高热量摄取。

利用豆浆、米浆或牛奶作为口渴时的饮料，在无形中补充了水分，也达到补充热量及蛋白质的目的。

避免为了提高热量的摄取，而进食过多无益于健康的动物性油脂食品和富含反式脂肪的点心。

手术后 由清流质食物到软质食物再进展到一般食物

 

手术前一天，通常需要禁食，甚至手术后的几小时或一两天，都暂时不能吃一般的食物。很多人会在手术后觉得疼痛和疲倦，而食欲不振或因手术导致的副作用，可能会使癌症病人无法正常进食。且手术麻醉会影响肠道蠕动，加上超过一两天没吃东西，故恢复饮食时，应先选择容易消化的食物和饮料。要多注意水分补充，每天不停地、小口地喝水、果汁或其他饮料，以免脱水。以下是手术后的渐进式饮食顺序：

 

清流质食物：水、运动饮料、过滤后的无渣果汁或去油清汤、蜂蜜水、糖浆和冰棒等。

软质食物：稀饭、软烂的面条、薯泥、粥、果泥或菜泥（新鲜或婴儿食品）、松软的蛋糕、布丁、奶昔、冰淇淋、嫩豆腐、豆花、爱玉、果冻、仙草，低纤维之嫩叶及瓜果类，去皮、去籽、甜度、酸度较低之水果。亦可将苏打饼干、白面包、馒头、即溶麦片泡在果汁中或无糖牛奶中食用。

一般食物：尽可能的少量多餐。

小心易引起胀气的食物：豆类、瓜类、十字花科蔬菜、青椒、洋葱、牛奶及相关乳制品；身体一开始可能无法适应油腻和油炸的食物，故需避免摄取。

治疗期间（化学治疗、放射线治疗、标靶治疗等）

 

癌症患者在接受治疗的过程中，放疗或放疗期间会产生个别性的副作用，例如消化道溃疡(口、喉、食道)、恶心、呕吐、腹泻等症状。治疗期间的副作用容易出现食欲不振、情绪不佳的状况，进而影响营养状态。此时需要专业营养师做个别的卫教与饮食规划，尽可能维持癌症患者的营养状况，让疗程能够按部就班进行而不中断。治疗阶段很容易发生白血球数目下降，而导致抵抗力较弱的情况发生，要注意避免生食，如生鱼片。倘若白血球数量降至3000个/立方毫米以下时，生菜沙拉、泡菜等也应避免，水果也尽量洗净削皮，甚至汆烫后再食用。