亚健康预防重在社区保健 专家探索“中医药干预”

　　北京中医药大学教授　陈家旭　

　　陈家旭医学博士，教授，主任医师。北京中医药大学教授、博士生导师。北京中医药大学国家级重点学科中医诊断学科带头人，国家杰出青年科学基金获得者，主讲的《中医诊断学》课程被评为首批国家级精品课程。主编“新世纪全国高等中医药院校规划教材”《中医诊断学》教材。

　　城市人口、中青年人、白领阶层、脑力工作者是亚健康状态的高发群体。亚健康已成为我国一个不容忽视的公共卫生问题。亚健康状态形成原因复杂且不明确，临床表现多种多样，往往多无实验室理化指标的异常。

　　中医药干预亚健康状态的现状

　　一、药物疗法

　　1.辨证论治

　　辨证论治体现了中医的特色和优势。运用中医辨证论治的方法，是对亚健康状态进行干预的有效方法。目前，大多将亚健康分为以下八型进行辨证论治。

　　①肝郁气滞型：治疗宜疏肝解郁、调利气机，兼以宁志安神。方选用柴胡疏肝散加减，或用逍遥散加减。

　　②肝郁脾虚型：逍遥散加味，或用痛泻要方加减。

　　③心脾两虚型：归脾汤加减，或用生脉散合炙甘草汤加减。

　　④脾虚湿盛型：参苓白术散合藿朴夏苓汤加减，或用二陈汤合香砂六君子汤加减治疗，或用平胃散合四君子汤加减。

　　⑤脾肾阳虚型：金匮肾气丸、附子理中丸加减。

　　⑥肝肾阴虚型：杞菊地黄丸加减，或用六味地黄丸加减，或用养阴清肺汤、百合固金汤类加减。

　　⑦瘀血内阻型：身痛逐瘀汤加减，或用四物汤、当归芍药散类，或用逐瘀系列汤类。

　　⑧脾气虚弱证：参苓白术散、香砂六君子汤、三仁汤等加减，或平胃散合四君子汤。

　　若肝血不足、肝热内盛证，治宜养血清肝、宁心通络，方用四物汤为基础，配以平肝潜阳之品；湿热内蕴型，治可清热化湿，可选用三仁汤、藿朴夏苓汤、王氏连朴饮类；胆郁痰扰型，宜利胆和胃化痰，予十味温胆汤加减；心肾不交型，治宜交通心肾，方用交泰丸合天王补心丹；表虚不固型，可用益气固表法，方用玉屏风散等加减；肾衰早老型，方用左归丸、封髓丹等。

　　2.中成药和药膳

　　选用归脾丸、补中益气丸调治大学生亚健康状态。选用补中益气丸合六味地黄丸，对亚健康疲劳患者进行治疗。

　　应用药膳消除亚健康，采用“辨症施膳”，“辨病施膳”以及“辨证施膳”多管齐下的方法，可以将亚健康状态拉回到健康状态，减少危害人类健康的慢性病的发生。

　　长期疲劳(黄芪蜂蜜饮、太子参奶茶、花生豆奶、鹿角胶牛奶、芝麻核桃益智仁粥、黄芪鳝鱼羹、芝麻首乌补脑糕、三仁粉、鱼鳔粉、黄芪山药炖乳鸽)；反复感冒(参术红枣蜜饮、黄精玉竹豆奶、白参防风茶、黄芪炖乳鸽)；畏寒怕冷(鹿角胶牛奶、刺五加醪、虫草桂枣鸡汤)；情绪忧郁(香橼佛手饮、玫瑰金橘饼饮、橘皮橘核橘络饮、金橘叶绿茶、玫瑰花糕、橘皮海带丝)；睡眠障碍(夜交藤丹参蜜饮、茯神牛奶饮、柏子仁合欢茶、灵芝远志茶、茯苓枣仁粥、柏子仁炖猪心、红枣炖羊心、猪心枣仁汤、百合红枣莲子汤)。

　　二、非药物疗法

　　心理调节、运动疗法(体育锻炼、有氧健身操、太极拳)、饮食疗法、音乐疗法、针灸、推拿等方法。

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