做好三级预防 生个健康宝宝

　　为期一周的深圳市2009年“预防出生缺陷宣传周”活动昨日结束，记者从深圳市妇幼保健院获悉，宣传周期间，市、区妇幼保健院和设有产科的医院、各社区健康服务中心已发放优生优育健康知识手册近百万份。同时，市妇幼保健院和各区妇幼保健院的医务工作者还走进社区，为社区居民提供母婴保健咨询。

　　推广孕前补叶酸

　　可防七成神经管畸形

　　预防出生缺陷历来是我市卫生部门的重点工作之一。《深圳市提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动实施细则（2006～2010年）》提出，到2010年，我市重点出生缺陷病种如先天性心脏病、神经系统畸形、重型地中海贫血等出生缺陷干预要得到进一步提高，而这一重任落到了以深圳市妇幼保健院为龙头的我市各级妇幼保健机构。我市专门成立了以市妇幼保健院院长侯庆中为组长，副院长刘寿桃为副组长的技术指导专家组，负责提供技术支持和指导。

　　“婚前保健、孕前指导和孕期保健都属于一级预防措施，对于避免常见、重大出生缺陷有重要作用。”市妇幼保健院保健部主任李润清说，她是我市“推广妊娠期增补叶酸项目”负责人之一，该项目将于2010年在全市七个区634家社康中心开展深圳市育龄期妇女在妊娠前3个月开始免费服用叶酸，持续到妊娠后的头3个月。这一项目正是属于一级预防的范畴。

　　李润清说，对新婚或准备生育的夫妇孕前指导，告诉他们要禁烟戒酒，远离毒品，指导合理用药；加强外来劳务工孕前及孕期劳动保护，避免接触有毒有害作业和环境污染。将孕产妇和婴幼儿营养指导纳入孕产期保健内容，科学指导营养素、维生素和钙物质的添加，如食用合格碘盐预防碘缺陷病、补充叶酸预防神经管畸形等。“把好第一道关，能有效预防出生缺陷。”

　　产前超声检查技术全市领先

　　800余名孕妇避免生出畸形儿

　　孕妇进入孕期后，定期进行产前诊断是减少出生缺陷的有效手段，也是二级预防措施的主要内容。市妇幼保健院超声科主任、主任医师李胜利曾对1999年1月至2006年10月在该院住院分娩和引产，且最终诊断有畸形的993例新生儿和引产儿进行了回顾性的分析，结果显示，神经系统、骨骼肢体、颜面部、泌尿系统及心脏畸形的发生率较高，排在前5位；通过产前超声检查，共有800余名畸形胎儿被查出，畸形总检出率接近八成；严重畸形检出率更高达87．58％。市妇幼保健院超声诊断技术已处于我市乃至广东省领先水平。

　　“产前超声诊断是产前诊断的一项重要内容，在产前诊断的各项技术中占有相当重要的地位，胎儿很多结构异常主要是通过产前超声检查得以发现。”李胜利主任说，从2003年起，市妇幼保健院全面开展Ⅲ级产前超声检查，这是对胎儿结构的系统检查，包括头颅、脑、唇、鼻、眼、心脏、脊柱、主要内脏器官和四肢等结构。在开展Ⅲ级产前超声检查前，有52．18％引产胎儿大于28周，开展Ⅲ级产前超声检查后，该比率降至25．75％，到2006年更是降到了19．36％。

　　除超声诊断外，染色体和基因检测也是一种有效的产前诊断方法。该院产前诊断中心主任谢建生教授对108例出生缺陷儿童进行染色体检查发现，其中50例存在染色体异常，占到46．3％。“越来越多的研究表明，出生缺陷与染色体和基因异常有密切关系。”谢建生注意到，我市确诊为脊髓型肌萎缩症的患者在逐渐增多，患有这种疾病的新生儿会因为肌无力导致呼吸障碍，最终因心衰、肺炎或呼吸衰竭而死亡。据了解，这是一种因基因异常导致的疾病，人群中携带这种缺陷基因的人高达1／40至1／60。

　　市妇幼保健院筛查足跟3滴血

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