珍爱乳房：乳腺癌的防治与治疗（健康之路视频）

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[ 第1集]

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江泽飞 医学博士，军事医学科学院附属医院乳腺科主任，中国临床肿瘤学会常务委员，中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会常委，曾赴美国从事肿瘤治疗方面的相关研究，擅长乳腺癌的化疗、内分泌治疗及生物治疗。x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
邵志敏 博士生导师，复旦大学附属肿瘤医院外科主任兼乳腺外科主任，中华医学会肿瘤分会常委，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员，首批教育部“长江学者奖励计划”特聘教授，他对乳腺癌的早期诊断规范化治疗等均有深入研究。x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
癌症，全球共同关注的健康问题，癌症，夺去了很多人的幸福和生命，身患癌症，他们痛苦绝望，呵护生命，我们任重道远，生命可以创造奇迹，为爱我们不懈努力，面对挑战，我们携手前进，共谱人类抗击癌症的新篇章，对话希望，像生命的彩虹绚烂多彩。x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
十月是粉红色的季节，每到十月，作为全球乳腺癌防治运动标志的粉红丝带，便会相拥出现在街市，粉红丝带乳腺癌防治运动，已在我国走过六个年头，它不断呼吁人们关注女性乳房健康，并因此赢得全社会的高度关注，粉红丝带，还不断传递给人早预防早发现早治疗的重要信息，以此呼唤女性朋友预防战胜病魔的信心，珍爱乳房，就是珍爱人生，愿天下所有的女性美丽健康同在。x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
张亚琴43岁，在内蒙古赤峰经营一家公司，经常全国各地跑业务，生活过得很忙碌，2005年元旦刚过，准备起床去公司上班的赵亚琴突然摸到乳房上有肿块。赵亚琴一直有痛经的习惯，每次来月经的日子也不准，而且经常提前，赵亚琴想乳房里的肿块可能是乳腺增生，为了打消疑虑，她决定去医院做检查。医生马上给赵亚琴做了B超，结果确诊为乳腺癌早期。医生建议她去北京进行切除手术，和赵亚琴早发现早确诊相比，北京理工大学王淑秋老师的情况，恰恰相反，2005年夏天，王淑秋在洗澡时摸到乳房里有疙瘩，而且还能活动，但是王淑秋根本没有在意。x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
今年65岁的王淑秋，年轻时就爱运动，身体一直很健康，从不发烧感冒，王淑秋想这点小问题吃中药就可以解决，可吃了两年半情况未见好转。王淑秋这才意识到自己得的是可能是恶性肿瘤，在家人的陪同下，她开始奔波于北京各大医院，寻找治疗的一线生机。x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
问 刚才这个片子当中，最后这个王老师提到即便自己摸到东西了，可是依然没有在意，可能生活当中有很多人都会这样？x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
答 我们看到的很多病人可能都是同事，或者听说亲戚得过病，但基本上到自己头上的时候，总觉得这个事情离自己很远。所以无论是发现什么异常，甚至已经到了溃烂的时候了，甚至已经感觉到有一些异味的时候，也没有想，因为王老师喜欢打网球，是不是抻着了，或者有没有什么外伤，这么几年来，她也没有去医院，直到最后溃烂才想到是不是应该去看一下。x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
问 我们都希望有很多人来爱自己，但是恰恰忽略了一点，最爱自己的就应该是自己，今天我们的现场也请到了一些朋友，尤其是有一些得了乳腺癌的朋友，我想了解一下，在你们最初的阶段怎么样发现自己已经患上的乳腺癌的？x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
观众 我是比较大意，在开车的时候，感觉到腋下有点疼，一摸有一个包，就在这种情况下还是没有去往这个乳腺癌上想，结果洗澡的时候，就摸到自己左边乳房上有一个包，然后才引起警觉，因为我有家族史，所以才想到医院去看。x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
问 您平时在生活当中，有没有刻意来保护一下自己的乳房，或者观察自己乳房的变化？x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
观众 在得之前没有怎么太刻意，经常做体检，医生曾经提醒我要注意防止乳腺癌，结果我自己大意了。x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
问 谢谢您！刚才小片当中这位王老师，性格非常开朗，又爱运动，我们觉得这样的人应该是跟乳腺癌没有关系的？到底乳腺癌跟什么样的原因是有关系的？x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
答 对于乳腺癌的病因而言，其实我们并没有没有搞的很清楚，可能你有一个非常好的生活习惯，刚才像王老师或者赵老师，她热爱运动，可能会对疾病的发生有一点好处，但是对于真正某一个疾病的发展或者是发生，并没有相关的联系。x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
答 情绪不好、郁闷，当然容易得各种病，当然也并不是说，因为我很开朗，我很好活动，这个病我就不会得，这个千万不要大意，对于乳腺癌而言，我们仅仅知道它可能跟雌激素水平相关的，那就引出来一系列高危因素，你可能月经来得早，绝经晚，没有生育，肥胖等等，这些可能跟乳腺癌的发生有关系。x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
问 很多时候说现在的一些城市病、富贵病，都是跟自己的一些生活方式、饮食方式的改变有关系的？x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
答 这个应该说毫无疑问，对于现在中国女性乳腺癌的发病率有很多的因素，这个有明显的相关性。x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
答 高脂肪类的肯定是一个不利的因素，现在城市的西方化，农村的城市化以后，我想可能我们失去一些良好的饮食习惯和生活的节奏，这恐怕也是增加乳腺癌发生的不利因素。x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
问 刚才我提到有一点，可能现在有一些女性都有这样的意识，心情特别郁闷，或者家里发生什么重大的事情之后，情绪很压抑，紧接着就发现乳腺癌发生了，到底跟情绪、精神因素方面又有怎样的联系呢？x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
答 我想精神压力过大，肯定不是一个好的因素，的确也有研究表明，发现一些生活压力、工作压力、情绪上的，可能对于各种疾病都是不利的因素，对于乳腺癌而言可能也是这样，应该还是有一些原因的。x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
答 在临床过程当中，我们也确实发现这样的情况，有的人家庭发生很大的情感方面的问题，或者是情绪上面的变化，一下子就发生了乳腺癌。x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
问 刚才也提到生育的问题，那建议女性应该是怎么样的，比如说生育会怎么样影响乳腺癌的发生呢？x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
答 从流行病的调查角度，应该能看得到生育跟它是有关系，那些相对来讲晚育的那些生完孩子没有哺乳的，应该讲乳腺癌是一个高发的风险，所以从流行病的角度，我们还是要主张女性到了一定年龄以后该生就生，该育就育，而且要自己好好的把他给喂养好，用自己的母乳，把他哺育成一个健康的孩子，我想这是女性应有的责任。x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
答 在乳腺癌当中还有一个重要的因素，就是遗传、家族性，如果你这个家族里面有特定的人群发生乳腺癌的话，你这个家族当中女性的乳腺癌患病率是要明显高于正常人群的。x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
在北京的一家医院来了两个患者，因为乳房上长有肿块前来就诊。接下来让人想不到的事情发生了，医生进一步询问病史的时候发现，这个家族里还不止她们两名乳腺癌患者。如果双亲与子女或兄弟姐妹之间有乳腺癌患者，其发病危险性是普通人群的2至3倍。x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
问 因为刚才听到两位专家提到家族遗传史，好象是乳癌的高发因素，那么已经有了这种家族遗传史的话，这类人群在生活当中应该注意哪些问题呢？x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
答 这的确是一个危险因素，比如说你的女性直系亲属里头，无论是奶奶、姑姑、姨、母亲、姐妹，都是有危险因素的，的确会比同龄人要高一点风险，所以检查要细一点，另外跟专科医生沟通，她的检查时间往前推一点，不能等到40、45岁再去查，就算25岁、30岁需要的话，就应该有这个警惕，也不要搞的太担心，你只是比同龄人风险高一点，你去监测就可以，也不需要生活在恐慌中，我想你更应该做好更好的健康预防措施，定期的自我检查，然后及时找医生去咨询，这样就可以了。x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
问 对于绝大多数女性来说，怎么样能够自己首先来发现乳房是否有这样一些危险的可能存在？应该做哪些检查？x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
答 以前都认为乳腺癌是中老年人的疾病，现在从我们的数据看，的确有更多的年轻人会得，所以首先要知道年轻人并不是不会得，我们至少要鼓励女性在每个月定期的自我检查，你总是要连续的自我检查，知道自己相对正常的状态，那么在每个月检查过程中，才有可能发现我什么时候是异常的。x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
问 作为女性来说每个月怎么样来自我检查？什么样的状态就属于异常的变化了？x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
答 应该在每个月月经结束以后七到十天，乳房相对比较松软的时候，一个是看外形是否两边对称，两边的乳头是否处在一个平面，乳头有没有溢液，另外顺着相对固定的方向去摸有没有异常的肿块，有没有皮肤的改变，另外腋窝有没有这种异常的结节，这是一个乳房自我检查的基本流程。x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
乳房自我检查，第一步视察，直立镜前看两乳房是否对称，然后高举双臂，看乳房外形是否有异常变化，第二步触查，举起手臂，另一手指腹紧贴乳房皮肤，从外向内做循环按摩，至少三圈，直至乳头，触摸腋窝及锁骨上窝，检查有无肿大淋巴结，然后用手指挤压乳头，观察是否有液体从乳头溢出。x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
问 一般女性在触摸乳房的时候都可以发现里面有一定的硬度存在的东西，那个是不是就意味着有肿物存在呢？x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
答 在我们门诊看的病人当中，绝大多数都是一个小叶增生来的，或者是乳痛症，她跟医生说她就是摸到了肿块，但是仔细触摸的话，完全是一个小叶增生，自己检查对早期发现乳腺癌肯定是有帮助的，但是你要真正发现那些没有肿块的乳腺癌的话，还得要靠仪器，所以钼靶、X光片、B超，这个是非常重要的。x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
答 一般主张好象是在40岁左右的女性，要开始拍第一张的钼靶片，如果第一章钼靶片正常的话，我想也不一定每年都拍，钼靶毕竟有一定的射线，B超相对来讲没有什么射线，所以相对比较方便一点，西方国家讲的比较多的，像X线，就是钼靶片，在年轻女性相对乳房比较致密的话，有时候钼靶片是有一定的局限性，所以有些时候有经验的医生的B超检查，也是一个很好的弥补。乳腺的B超特别以来于操作者的经验，所以这个我还是强烈建议到有经验的医院，可能会得到一些很好的效果。说到B超我还有一个小故事，我们有一个很年轻的伟大的母亲，在她怀孕过程中随着胎儿的生长，腹部的隆起，她定期去做胎儿的超声，但是她乳房的肿块也长到了二三十公分，这时候她依然可能想因为我怀孕，我乳房长大，而我们B超医生因为他不是一个乳腺专业的B超医生，他可能只是说产前检查，他也不太愿意往上在再走一走，看看这个异常的乳房里面有没有肿块，所以到了孩子生下来的时候，她乳房肿块长到了二三十公分，到了那时候已经内部出血，急诊做了手术，所以我想这里面的确我觉得专业化很重要。x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
乳腺钼靶检查是诊断乳腺癌的重要手段，也是医学界广泛认同的乳腺癌早期诊断最有效和可靠的检查方式，它是将乳房的图象投影于X像胶片之上进行观察，其诊断正确率达85%以上，具体做法是病人站在钼靶机前，将乳房放在拖板上，然后缓慢压迫乳房暴光，每次压迫时间很短，短短几分钟的检查，有可能挽救一个人的生命。x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
问 在孕期的时候，如果做乳腺的检查，会不会对胎儿有影响呢？x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
答 我们如果拿B超看胎儿的时候，顺便往上走一走，顺便扫一下乳房的话，我想绝对是安全的。x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
问 像有一些单位体检的时候，也非常关注女性的乳房的健康，就安排了一个乳腺红外线这样一个检查，这种检查能不能够发现女性乳房是否有问题呢？x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
答 红外线检查在正规的学术界应该讲是不推荐的，因为它的敏感性和特异性都不太好。x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
赵亚琴被确诊为乳腺癌的那一晚，她哭了整整一夜，陪在身边安慰她的是几个好姐妹，赵亚琴不希望年迈的父母为她担惊受怕，姐妹们劝赵亚琴赶快去北京手术，把病灶切的干干净净，但是冷静下来的赵亚琴却拒绝这种治疗方法。而希望进行切除手术的王淑秋，却被告知失去了做手术的最佳时机。赵亚琴的妹妹打听到北京307医院的江泽飞大夫，治疗乳腺癌采取的是保乳方法，2005年4月，赵亚琴找到了江泽飞大夫。王淑秋已经决定放弃治疗，但是家人不断在寻找治疗的希望，2008年1月，儿子的朋友介绍她去找北京307医院的江泽飞大夫，病情也许会有转机。x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网
问 刚才这个片子放过之后，我觉得挺感动赵女士这种精神的，一直没有放弃自己的治疗，不断尝试？x34洱吧下载 - 视频教程点播下载网

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